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老年患者的护理PPT

更新时间:2018-07-11   

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  老年患者的护理PPT_计算机软件及应用_IT/计算机_专业资料。老年患者护理 ? 随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、 解剖上发生退行性变, 表现为生理适应能力减 弱, 抵抗力下降等衰老现象, 因而老年病

  老年患者护理 ? 随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、 解剖上发生退行性变, 表现为生理适应能力减 弱, 抵抗力下降等衰老现象, 因而老年病 多病程长、恢复慢、易反复、疗效差; 老年病 人的发病率、住院治疗率比其他年龄组高, 做 好老年病人的护理工作包括心理护理显得尤为 重要。 老年病人的特点 针对老年人这一特殊群体,美国护理的第 一篇护理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人 的眼光来对待年轻的小孩,同样,你也不可以用正 处壮年的眼光来对待一位老年人。”这句话精辟地 道出了老年病人护理的特 点。 1.心理特点:初为老年人,由于体力不支、丧 偶或离退休,与原来的生活发生了明显的改变,他 们很难适应这种角色转变,就会产生一些自卑感、 感、失落感。再加上生活贫困、疾病、等 问题常常困扰着老年人,使他们常伴有孤独、无聊 、固执、自尊心强,希望受社会尊重,特别关注自 己的健康状况,疑虑心强、对周围的人和事较 、情绪消沉等。 2.生理特点:与年轻人相比,老年人各脏器因 退行性改变,其生理功能减退,代偿能力降低,机 体耐受力下降、抵抗力差,能力、视觉、听力 、记忆力均下降,反应迟钝、智力明显衰退、骨质 疏松等。 3.性差:依赖性强,生活自理能力差,自控 能力下降。 4.病情复杂:老年病人常常多种疾病同时存在( 例如患脑出血的同时还伴有高血压病、糖尿病等), 且疾病的治愈周期长、预后差,病情易反复发作。 5.病情危重:老年病人各种生理功能低下,病情 变化突然,且多种疾病并存,临床症状又不典型,加 上老年人感觉迟钝,容易出现潜在症状的。 老年病人的护理要点 1.进行有效的沟通 了解老年人的特点,关心其 身心健康,与病人及家属做好沟通工作,注意在给 老年人提供信息时,应考虑到老年人反应慢,必须 具体且由简到繁,按其个人习惯,耐心、热心地反 复进行,说话速度要慢,直到对方清楚、明白。 2.充足的睡眠 老年人不易入睡,易醒,应 保持病房安静,早熄灯,减少不良刺激,创造良好 的睡眠,还可以临睡前用温水泡脚,教其放松 的技巧,嘱咐其睡前少饮水等来帮助睡眠。 3.饮食指导 养成良好的习惯,禁烟酒,少 量多餐,注意荤素搭配,减少盐、糖及胆固醇的摄 入,多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控 能力差,须控制饮食的病人应交代家属将饮食品收 藏好,避免病人自行取食影响疗效。 4.保持二便通畅 指导病人养成良好的排便习惯 ,定时排便,切忌用力排便;便秘者遵医嘱给予小剂 量的润肠药,必要时协助用手抠出;急性尿潴留的老 年人,予以导尿时,导尿管应选择合适的型号,以 免漏出或脱出,给男性老年人插尿管时如不顺利, 应考虑有无前列腺肥大,不可硬插,插入后应缓慢 放出尿液,第1次放尿量不应600ml,防止老年人因 体弱导致虚脱或引起血尿。 5.加强基础护理 (1)保持床单位整洁、干燥、无碎屑; (2)偏瘫病人应加强患侧着力点的,协助做好肢体 的被动运动,给予适量的按摩,防止静脉血栓的形成; (3)给病人更换体位时避免用剪力(拖、拉、推等动作 ); (4)做好皮肤护理,尤其是不清、交流障碍的老年 病人的皮肤护理。 6.注意安全 (1)将呼叫器固定在病人易触摸到的地方,并 其使用方法,时应检查呼叫系统是否正常 ,以免急用时误事。 (2)偏瘫病人的床位最好靠墙,将患侧肢体朝 内,这样不易发生坠床;意识不清的老年人应加床栏 。 (3)交待病人及其家属,老年人在改变体位时 动作应慢,而且需要休息一下,以防止发生体位性 低血压而跌倒。 (4)尽可能增加巡视病房的次数,观察病情 变化。对老年病人的不良主诉应提高, 以免延误病情。 多数老年病人在面对一种或多种慢性病时 ,更渴望活泼的、丰富多彩的生活,而慢性 病却加速了其身体和功能的衰退。基于老年 理、生理的特殊性,在临床护理工作中 ,应该在上充分重视,将老年病人 视为护理工作的伙伴,多付出一些爱心去关 注老年病人的身心健康,尽 量满足他们的需要,使其保持 乐观的心情,帮助其树立战胜 疾病的信心。 老年病理护理的重要性 老年病人由于受疾病, 怕失去生活能力, 怕孤 独, 怕久病床前无亲人; 如退休病人感到自己不中用, 而自 怜自弃, 丧偶或子女分居感到孤独悲, 常有性情固执, 怪 癖任性, 一些琐事也大发脾气或抑郁落泪等, 除身体器官疾 病外, 多伴心理障碍。心理因素、社会因素、心态因素, 与 老年疾病的发生和康复都有密切关系。由于老年病人的文化 水平、个人性格、素质、经济条件、家庭、职业关 系和人生经历都不一样, 导致老年病人的心态差异很大, 对 待疾病的态度也不相同, 表现为对疾病恐惧紧张、情绪低落 、孤独、烦恼急燥、疑虑恐惧的心理, 服药的心理、悲 观厌世的消极心理, 出现不配合治疗的消极心理往往使内分 泌代谢紊乱导致疾病加重, 甚至不易康复。因此做好老年病 人的心理护理是极其重要的。 老年理问题 时下,老年人保健主要是药物、健 身,很少有人考虑心理健康问题。现实 生活中很多老年人由于长期缺乏与人沟 通,易产生孤独、自尊感不强和老而无 用的感觉,牢骚越多越影响心理健康, 也不懂得如何调整自己的心态。 ? ? ? ? 1、老年理健康 良好的心理素质有益于增强体质,提高抗病能力。老年人 怎样的心理状态才算是健康呢? 充分的安全感 家庭对安全感的影响最为重要,家是 风浪的港湾,有了家才会有安全感。 ? ? 充分地了解自己 就是指能够客观分析自己的能力,并作出恰 如其分的判断及是否客观正确,对自身的情绪有很大的影响。 ? 生活目标切合实际 要根据自己的经济能力、家庭条件及 相应的社会来制定生活目标。 ? 与保持接触 ? 保持个性的完整与和谐 个性中的能力、兴趣、性格与气 质等各个心理特征必须和谐而统一,生活中才能体验出幸 福感和满足感。 ? 在学习中找到乐趣 为了适应新的生活方式,就必须不断 学习。 ? 保持良好的人际关系多与其他老人活动 ?能适度地表达与控制自己的情绪 对不愉快的情绪必须给予 ,但不能过分,否则,既影响生活,又加剧了人际矛盾。 起不同的情绪反应。有一位老大爷,大儿子是晒盐的,小儿子是卖 伞的。老大爷总是发愁,阴天他为大儿子担心,晴天为小儿子担心。 一位心理医生对老大爷说:“您真有福气,晴天您的大儿子赚钱, 雨天您的小儿子赚钱。”老大爷一想很有道理,便高兴起来。 下雨 大儿 子没 收入 天晴 小儿 子没 收入 ? 另外,情绪是通过人们对事物的评价而产生的,不同的评价结果引 真 是 烦 ? 有限度地发挥才能与兴趣爱好,同时也能锻炼骨质不 易老化。 ? 2、接近“古怪”的老人 生活中常有这样一些老人:在到达一定年龄段或生活 中发生了某种变故之后,他们的脾气和行事的方法变得 “古怪”起来,有的开始脾气暴躁、性情孤癖、固执;有 的则爱在晚辈面前念念叨叨,晚辈的这不行那不是, 爱替小辈们瞎操心。 听说邻居家小孩的 姑姑的大舅爷生了 个娃要不要去道喜 呢? ? ? 老人开始变得“古怪”,这并不是他们要存心招人讨厌, 而是由老年人特定的生理和心理因素造成。人至暮年,机体 各部分都开始明显地呈现出老化的迹象,有些老人还不得不 终日着病痛,这使他们的脾气无可避免地要变得暴躁一 些,有些老人看到和自己相处了几十年的同志、友人中不断 有人辞世,也不禁会想起自己在人的日子已十分的有限, 再看到儿女在生活上尚不能自立,当然也就会替他们感到着 急和担忧。 ? 部分老人开始变得孤僻和消沉,则是因为自己的来日无 多而想到了人生的苦短,和的“没意思”。膝下的儿女 在这种情况下如果不能对老人多一分关心和体谅,反而对其 有所嫌弃,就会给老人悲凉的多浇上一盆冷水,让他加 倍地感觉到生活的。所以说对“古怪”的老人加以体谅 和陪伴,这是十分必要的。 ? 3、孤独感 为什么会这样? 退休是人生历程中的重大转折之一,从正式离退休那 天开始,社会角色的改变,生活、工作节奏都突然变得松 弛缓慢起来,本来天天见面的朋友、同事突然疏远不见, 孤独感的心理情绪会强烈地冲击,使其难以适应。 我们应树立正确的人生观和老年价值观,健康长寿的 老多是乐观开朗,积极的生活态度。最有效的办法培 养多方面的生活情趣。如:写字作画可以陶冶情操、集中 注意力,利于忘却孤独寂寞;种花养鸟须投入时间与精力, 花要肥、鸟要食、须去购买与备臵,可以帮助老人摆脱烦 恼、驱除孤寂。 ? 4、老年人的心理需求 老年人常见的心理需求分为: 健康需求 这是老年人普遍存在的一种心理状态。人到 老年,常有恐老、怕病、惧的心理。 工作需求 退休的老年多尚有工作能力,骤然间离 开工作岗位肯定会产生许多想法,希望再次从事工作,体现 自身价值。 依存需求 人到老年,精力、体力、脑力都有所下降, 有的生活不能完全自理,希望得到关心照顾。子女的孝顺, 将会使他们感到老有所依。 ? ? ? ? 老年病人的心理护理措施 情绪低落抑郁 人到老年就有一种日落黄昏的感觉, 这种脆弱的心理在患病后得到负性增强, 产生悲观失望的心理, 认为自己没用, 还 要给别人增加负担, 所以被动配合治疗。 主要见于自尊心和性较强且病情较重 的病人。 护理原则: 增加护患沟通, 建立和谐 的护患关系不仅是全面、准确地收集资料 的基础, 同时有效的沟通也是减轻和消除 老年病人情绪低落抑郁的重要措施之一, 老年病人由于工作社交活动的减少以及缺 乏倾诉对象等容易产生低落情绪。家属的 关心与支持是十分重要的。 情绪低落 孤独寂寞 主要出现在住院时间较长、缺少亲 人陪护的病人。这类病人多性格内向, ? 孤独感 很少言语, 其它病人亦不愿同其交往, 加之很少有人前来, 病人感到非常 孤独。表现为无所事是, 情绪低沉, 常 常卧床等。 护理原则: 建立与病友进行感情交 流的渠道是消除孤独寂寞的最好方法。 这类病人虽表面沉寂, 但内心情感丰富 。在护理上要主动与病人接触, 交流思 想, 可引导病人参加一些切实可行的活 动。 焦虑不安 这是老年住院患者最常见的心理问题 , 每个患者都不同程度地存在, 但以首次 住院的患者入院第1 周最为明显。他们对 自己所患何病, 严重程度, 何时才能治好 等还不清楚, 因此焦虑不安。 护理原则: 解释、支持、放松训练。 针对患者提出的问题予以认真的解释, 使 患者了解自己的病情, 指出焦虑不安产生 的原因及不利影响, 并进行放松训练。患 者均能接纳的意见, 在较短的时间里 消除或减轻这种心理, 睡眠及饮食状况会 有明显改善。 ? 焦虑 恐惧紧张疑虑 主要见于病情加重或癌症病人或病情需 进行手术治疗者, 认为病入膏盲, 正在向 线靠近, 或对手术治疗的恐惧。 护理原则: 疏导 、解释, 如鼓励病人积 极主动参与并执行各种治疗、护理、康复活 动, 介绍疾病的有关知识和预防保健措施,可 以减轻恐惧心理。同时这类病人护理要更加 细心周到, 言行要谨慎, 让其对手术等知识 有所了解, 不要让病人感觉到病情危重失去 治疗信心。 情绪不稳定 多见于具有易激惹, 性格 ? 运动激越或迟缓 急躁, 爱挑剔等特点的病人, 他们的情绪变化可能来自经济 负担、病情及亲人等, 对自身 疾病不适及稍不如意的事情都 要出来, 对象常常是 或陪护人员。 护理原则: 理解、宽容和 , 进行, 同时帮助建 立良好的社会支持系统, 如 鼓励家属、亲友经常, 给 以情感上的支持照顾。 情绪不稳定 多见于具有易激惹, 性格 ? 运动激越或迟缓 急躁, 爱挑剔等特点的病人, 他们的情绪变化可能来自经济 负担、病情及亲人等, 对自身 疾病不适及稍不如意的事情都 要出来, 对象常常是 或陪护人员。 护理原则: 理解、宽容和 , 进行, 同时帮助建 立良好的社会支持系统, 如 鼓励家属、亲友经常, 给 以情感上的支持照顾。 二、老年人常见症状 ? ? 1、腹泻莫禁食 老年人消化功能减弱,抵抗力降低,夏秋季容 易患肠道疾病引起腹泻,如急性肠炎、急性菌痢等。 2、谨防冬夜抽筋 ? ? 一些体弱的老人常在夜里发生小腿抽筋,疼痛难忍,有 时一夜抽好几次,导致夜不能眠。 医学研究认为,夜间小腿抽筋一般是由于人体血清钙离 子浓度下降,使神经和肌肉兴奋增高所致。而寒冷刺激、熟 睡长时间下肢弯曲、突然伸腿等,往往又是诱发小腿抽筋的 外因。预防和治疗低血钙引起的抽筋,主要有如下方法: 膳食要注意选用含钙量高而又有益于营养平衡的新鲜食 品,如奶类、豆制品或虾皮、海带等也可以补充人体的钙质。 还可以在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、钙素母、乳酸钙等 含钙药物。注意多吃一些含维生素D的食品。 在寒冷的季节,衣服不能穿得太少,被子要保暖,不能 让腿部受凉,睡醒时伸腿动作不要太快太猛。 健康指导 改变生活方式 ?合理膳食 ?控制体重 ?适当运动 ?戒烟 ?减轻压力 温馨提示 ? 外出时随身携带常用急救药盒以备急需,定期 检查有效期。 ? 家人可以为老人将家庭住址及家人联系电话放 于贴身小囊,最好绣于衣角内缘。 ? 常用物品:手表、坐垫、零钱、拐杖、老花镜、 助听器、专用手机、帽子、小毛巾。 最后 三、老年人七忌 ? ? ? ? ? ? ? 一忌用硬毛牙刷。老人牙龈脆弱,使用硬毛牙刷会因硬质毛束的碰 撞,造成创性牙龈破损,从而引起牙周病。 二忌吃得过饱。老年人胃肠消化功能减退,吃得过饱可致上腹饱胀, 影响心肺正常活动。加之消化食物时大量血液集中到胃肠中,导致心脑 供血相对减少,容易诱发心肌梗塞和中风。 三忌贪杯狂饮。饮酒过量可使血管扩张、血压下降诱发心绞痛,或 由于血压突然升高,引起脑溢血。 四忌饮食过咸。吃盐过多,会增加循环血量、老人肾脏排钠功能减 弱,可导致血管收缩、血压升高和心脏负荷加重,甚至诱发心力衰竭。 五忌睡弹簧床。睡弹簧床使老人身体中段下陷,虽然身体的肌 肉可放松,但下面的肌肉却被拉紧,这容易使患有腰肌劳损、骨质增生、 颈椎病的老人加重症状。 六忌久坐后猛然站起。老人久坐后起身过快可使脑血量相对减少, 造成暂时性脑缺血,出现头晕、眼花、心慌、容易跌倒,导外创。 七忌洗澡过勤。老人皮肤变薄变皱,皮脂腺萎缩,过勤洗澡易使人 ,并使皮肤因缺乏油脂而干燥。倘若再用碱性或酸性香皂,刺激皮 肤而发生痛痒或裂纹, 谢谢!

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