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中老年人一旦骨痛 应多发性骨髓瘤

更新时间:2016-11-13   

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  腰腿疼是中老年人常见的病症之一,许多上了年纪的人并不把这当回事儿。然而一种血液性恶性肿瘤“多发性骨髓瘤”,就可能隐藏在腰疼背后,并且绝大多数患者在发病早期容易被误诊。近日,记者采访了市人民医院血液科郑永青医师,她介绍,中老年人若有不明原因骨痛、贫血、尿液异常等情况,应排查多发性骨髓瘤的可能。

  初诊误诊率高

  张先生去年由于不小心摔跤后骨折住院。住院期间,医生提醒张先生,他患有贫血,出院后进一步检查。张先生觉得贫血不是什么大病,也就没怎么重视,今年,他突然发现尿液和平时不一样了,感觉多了很多泡沫,腰骶部也隐隐作痛,他辗转去了肾病科、泌尿科、骨科等多个科室,也尝试了多种治疗方法,但疼痛日益加重。最终,血液科医生找出了导致张先生骨痛和贫血的真正元凶多发性骨髓瘤。

  事实上,多发性骨髓瘤的发病率并不低,它在血液恶性肿瘤中占据着第二把“交椅”。随着我国人口老龄化等因素的影响,多发性骨髓瘤近年已成为发病率较高的血液系统肿瘤,患病者多在50岁以上,且男性患病率高于女性。但人们对此病非常陌生,就连非专科医生也常常被其多种多样的临床表现所。

  郑永青解释,由于多发性骨髓瘤临床表现多多,首发症状各不相同的病人常常散落在医院门诊的各个科室,觉得骨痛的病人多数先去找骨科、风湿科或康复科医生;肺部反复感染的会去看呼吸科;肾功能损害者则会到肾内科就诊。

  “因为起病隐匿,极少患者会想到应去血液科看看。患者就诊的科室越多,诊断结论也就越多,从而耽误了治疗时间。”

  骨痛又贫血

  骨痛是多发性骨髓瘤最常见的症状之一,骨痛部位多发生在腰骶部,其次为胸肋骨和四肢长骨。由于瘤细胞对骨质的,会引起广泛性骨质疏松和病骨折,常有几处骨折同时发生。如果骨髓瘤细胞生长于椎管内,脊髓,还会导致重度背痛、肌肉无力或者瘫痪、以及大小便失禁。

  除了引起骨痛外,多发性骨髓瘤还会带来诸多损害:贫血和出血、反复感染,以及肾功能损害。“大部分患者尿液中有蛋白、红细胞、白细胞,有些患者因得不到及时诊治而发生肾脏功能损害。加上骨质造成血钙升高、血液黏稠,又会加重对肾脏的损害。”

  郑永青医师介绍对于多发性骨髓瘤,虽然尚无治愈的方法,但近年来治疗有了长足进展,新的口服药物、自体造血干细胞移植等治疗方法可控制疾病进展,其对不同器官的损害。“新的化疗药物的出现给患者带来了,使得患者的缓解率、率大大提高。”

  多发性骨髓瘤除了需要进行早期、及时的诊疗,从而达到疾病可能的最大缓解、延长时间并提高生活质量。郑永青医师提醒老年人,当骨痛与贫血同时出现,并持续加重时,应提高,最好到血液科排查一下,看看骨痛背后是否隐藏着多发性骨髓瘤,尽早发现才能及时有效地控制病情发展。

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