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关爱老年健康 老年人尿失禁如何预防

更新时间:2015-10-26   

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  尿失禁是老年人颇为常见的一种病症,其症结在于控制排尿的括约肌因年老体衰而收缩乏力.一般为压力性尿失禁。

  压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。

  典型症狀是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴,重者则经常不断滴沥。

  压力性尿失禁根据临床表现可分为三度:I度:咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁。II度:站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁。III度:尿失禁与活动无关,卧位时即可发生尿失禁,即尿失禁随时随地均可发生。

  尿失禁的发病机理

  正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分:

  一.近侧尿道括约肌

  包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。

  2.远侧尿道括约肌可分为两部分:①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。

  不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是尿液外流的主要力量。在男性,近侧尿道括约肌功能完全(如前列腺增生手术后)而远侧尿道括约肌完好者,仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害,则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性,当膀胱颈部功能完全时会引起压力性尿失禁。受到体神经(阴部神经)控制的尿道外括约肌功能完全时,在男性如尿道平滑肌功能的正常,不会引起尿失禁,在女性可引起压力性尿失禁。

  3.逼尿肌无反射

  这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力(即尿道阻力)都有不同积度的降低,逼尿肌不能完全主动地将尿液排出,排尿须依靠增加腹压。当尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁;尿潴留时可发生充溢性尿失禁。

  4.逼尿肌反射亢进逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁:①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁;②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁,这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无性收缩而引起尿液外流,症状类似压力性尿失禁。患者无尿频、尿急和急迫性尿失禁,用压力性尿失禁的手术治疗效果不佳。事处分检查方法不能与真正的压力性尿失禁相鉴别,采用膀胱压力-尿流率的同步检查能获得准确的诊断。Bates等称之为咳嗽-急迫性尿失禁(Coughurgeincontinence)。

  5.逼尿肌括约肌功能协同失调有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留,随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无性松弛(伴或不伴逼尿肌的收缩)而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无尿。

  老人尿失禁的训练方法

  一、间断排尿训练。即在每次排尿过程中病人控制暂停排尿3-5秒钟后再继续将尿液排出;

  2、提肛训练。病人取立、坐或侧卧位,与呼吸运动相配合。深吸气时,慢慢收缩尿道口和,此时病人感到尿道口和紧闭,并有使向上提的感觉,接着屏气5秒钟,然后呼气时慢慢放松尿道口和。这样每次连续收缩、放松训练一0下,每天训练三次。上述两种训练方法都是对盆底肌和尿道括约肌的收缩训练,从而增强了膀胱和尿道括约肌的收缩力,不至于腹部压力一升高就出现尿失禁。病人在进行上述训练时一定要持之以恒,一般要训练3-6个月才能见效。

  老人尿失禁防治

  锻炼是一种简单易行而有效的治疗方法。其方法为:在安静休息时(坐位或卧位均可),集中自己的,有意识地使和会阴的肌肉群一次一次地收缩、舒张,就像解大便时,排出大便后有一次收缩那样。当肌肉收缩时,自己便会十分清楚地感觉到向上提一下,一放松便感觉到恢复到原来的松弛状态。有节律的重复收缩和舒张,使盆底肌群得到锻炼。每次可训练3-5分钟,每日锻炼次数不受,只要持之以恒,压力性尿失禁将能显著减少,甚至完全消失。

  老年人尿失禁

  老年人尿失禁:取新鲜鸡蛋2个,枸杞子20克,大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳,放回鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。隔日一次,连服3次即获显效。

  注:本方适用于年老肾虚之尿失禁。

  小便失禁(尿急、控制不住):鸡肠一付,洗净晒干,炒黄研成粉,用黄酒送服,每次一钱,一日三次,服完即愈。忌姜、辣。

  老年人尿失禁:具体方法简单方便:用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,饮用可治愈此病。一c0蒸猪膀胱猪膀胱一个,冼净,内装适量大米(一次能吃完为度),白线扎口,蒸熟。不加食盐和其他任何调料,吃下。治老年人尿失禁。

  老年人尿失禁:狗肉炖黑豆狗肉200克,黑豆i00克。加水炖至熟烂,吃肉喝汤,一次服。每日一剂,冶尿失禁。

  党参核桃仁汤党参一8克,核桃仁一5克。加适量水浓煎,饮汤食核桃仁。益气固肾,这个治疗尿失禁对老年人肾虚致小便失禁有显着疗效。

  三味茶龙眼肉一5克,炒酸枣仁一2克,芡实lO克。加适量水煎汁,代茶饮。有养血安神、益肾固本精缩尿作用,可治老年阴虚损、心肾不交而致失眠、小便失禁。

  葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根,一5克硫磺,鲜生姜2片。共捣成糊状,睡前用绷带敷于肚脐眼上,次晨取下。治小儿尿失禁有效。轻者一次即愈,重症者3~4次可痊愈。

  买白芷,分成5小包,分5次煎汤喝,喝时适量加些糖。我的这位亲友治好后,曾告诉一位大夫,后这位大夫用此方治好了3位小便失禁的老人尿失禁的灸疗也是治疗尿失禁:对于压力性尿失禁,药物治疗通常无济于事,一般采取保守治疗。中医认为人之所以会出现尿失禁的情况,是因为肾气虚,中气下陷导致。因此,治疗时多采用补益肾气,提升中气为主。民间常用艾灸神阙、关元、中极、涌泉等,其具体方法是:点燃艾条,在以上诸轮换熏,每个处感到灼热难忍时换再灸,一般一次需要半小时。一日一次,连续灸一周,如果症状消失,即可停灸。再次复发时,如法再灸一周。如此反复施灸,可很快控制病情。

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