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2014执业药师药学综合知识技能:老年人用药

更新时间:2015-01-02   

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  2014年执业药师的考试即将迎来,相信各位考生朋友们已经开始准备复习了吧,小编在这里为大家搜集汇总了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。

  2014执业药师药学综合知识技能:老年人用药

  1.老年人患病特点

  (1)起病隐袭,症状多变

  (2)病情难控,恶化迅速

  (3)多种疾病,集于一身

  (4)意识障碍,诊断困难

  (5)此起彼伏,并发症多

  老年人有“终末肺炎”之称。

  2.老年人药动学特点

  (1)吸收

  胃肠萎缩,排空延迟、胃酸减少,吸收降低。

  被动转运(无影响):阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、复方磺胺甲噁唑等

  主动转运(药物吸收减少):维生素B 1、维生素B6、维生素B12、维生素C、铁剂、钙剂等

  (2)分布

  内液减少、脂肪增加、心肌无力、蛋白降低,分布容积减小。

  华法林常规量增加出血风险。

  (3)代谢

  首关消除能力低;蛋白结合效力低,游离药物浓度增高;药酶合成、活性低,易受t1/2延长(效力增强)。

  t1/2延长的药物:利多卡因、、咖啡因、普萘洛尔、哌唑嗪、氯丙嗪、哌替啶、阿司匹林、保泰松等。

  首过消除强的药物:、普萘洛尔、利多卡因、丙咪嗪、吗啡、维拉帕米及氯丙嗪等

  (4)排泄

  肾功能下降易中毒。

  需慎重的药物(经肾排泄):地高辛、氨基糖苷类抗生素、、四环素类、

  头孢菌素类、磺胺药、普萘洛尔等

  对中枢神经系统药物:镇静药、抗病药、抗抑郁药、镇痛药等

  对抗凝血药性增高的原因可能是:

  ①肝脏合成凝血因子的能力下降;

  ②饮食中维生素K 不足或吸收障碍引起相对缺乏;

  ③血管的病理改变

  引起体位性低血压: 噻嗪类、β受体阻滞药、血管扩张药、左旋多巴、三环类抗抑郁药、苯二氮类与利尿药

  4.常用药物的不良反应:(不超过1 分)

  老年人因用药不当而引起不良反应的发生率为l5%~20%

  药物不良反应

  抗心绞痛(、硝苯地平)头痛、心慌、面潮红

  抗心律失常(胺碘酮)室性心动过速

  抗心律失常(美西律)

  眩晕、低血压、房室传导

  阻滞

  抗心力衰竭(地高辛等强心苷)

  室性早搏、房室传导阻

  滞、低钾血症

  利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪等)脱水、低血钾

  β-阻滞剂(普萘洛尔)

  心动过缓,停搏、诱发哮喘

  β-阻滞剂、阿片类药支气管收缩、呼吸

  β-阻滞剂、地尔硫(艹卓)、维拉帕米、双异丙吡胺

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