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痛风病友高血压您用什么药物降压呢?

更新时间:2015-07-14   

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  我们目前的主要降压药物和降压组合见上图

  痛风是代谢性疾病,很多病友合并高血压,很多降压药物对血尿酸有影响,导致血尿酸增高,甚至诱发痛风发作。降血压、降血糖、降血脂、降尿酸都是个体化的过程,千篇一律肯定解决不了问题。所以我们的痛风降压仅供参考,具体情况需要具体分析,但是原则大同小异。

  1、每天吃盐的量在克至克以内,同时您要问自己问题:怎么血压就高了?是盐的问题吗?有没有其他的因素参与了这个过程,比如饮食、睡眠、情绪……

  2、第一个降压药物的选择:

  钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

  钙拮抗剂中要注意首选氨氯地平、左氨氯地平,其次可以选择尼群地平。但是尼卡地平、硝苯地平长期服用可能升高血尿酸不选择。

  血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂增加肾脏血流量,促进尿酸的排出。代表药有氯沙坦等,本人经验,促进尿尿酸排出,降低血尿酸。

  3、如果第一个降压药物没有达到预期的降压效果,要加入另外一种降压药物,记住每个人血压控制目标可能不同,具体自己的目标要咨询医生。

  推荐钙拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,这是一个不错的组合,适用于老年人、糖尿病、冠心病及外周血管病患者。如果您对这两种降压药物中有一种不耐受,可以考虑加入另一类降压药物,如果两个都不耐受,用第三种降压药物:β受体阻滞剂中的美托洛尔或倍他洛尔,倍他洛尔还适用于青光眼患者。其它β受体阻滞剂都可能升高血尿酸不用。

  4、图中的利尿剂,所以高血压伴发痛风、肾结石、糖尿病等病的患者,尽量不用。

  5、血管紧张素转换酶剂是一个很好的降压团队,它们的优点,肾脏、心脏……,但是在痛风降压中争议,因为联合降压中不推荐血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转换酶剂联合应用,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在痛风降压中有明显优势,所以在痛风降压中我们很少用血管紧张素转换酶剂。

  这么多降压药物,作为医生我都有些乱,您如果选择的话一定要在专业医生的指导下进行,降压也是有风险的,用药需谨慎。

  调整我们的时间、精力预防疾病的发生,因为大多数疾病人类无愈。微信号:z;z。努力用大家看得懂的语言,描述预防疾病发生的经验、教训,以及相关的营养健康知识。关注健康,也顺便关注华北理工大学附属医院营养科在健康中的工作,谢谢

热词: 老年用药知识

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